2014年4月美國(guó)FDA批準Cobas4800 HPV-DNA檢測技術可用于25歲以上婦女的宮頸癌初篩，篩查間隔爲3年。2015年1月ASCCP 和SGO更新了宮頸癌篩查指南，推薦HPV初篩（cobas HPV）可用于現行宮頸癌篩查的替代方案。與細胞學(xué)初篩相比，HPV檢測初篩具有更高的敏感性和陰性預測值，從而延長(cháng)篩查間期，增加成(chéng)本效益。與聯合篩查相比，HPV檢測初篩具有相似的敏感性，也不降低持續性病變的檢出率。印度和歐洲的大規模臨床試驗均證實， HPV初篩可顯著降低宮頸癌的發(fā)病率和病死率。

      最近，美國(guó)ATHENA研究也證實了HPV檢測比細胞學(xué)檢查有更高的敏感度，HPV陰性者更低的CIN3+的3年累積發(fā)病風險。此外，采用自我标本收集，提高了受檢者接受性，特别适合欠發(fā)達的國(guó)家或地區開(kāi)展宮頸癌篩查。但是，由于HPV檢測的特異性和陽性預測值較低，HPV初篩陽性婦女必須分流。細胞學(xué)檢查是首選的分流方法，但鑒于細胞學(xué)本身的缺點，尋找細胞學(xué)以外分流方法是當前研究的重點，目前推薦的分流方法還(hái)有HPV分型（16/18型），其他報道(dào)有潛力的分流方法還(hái)有甲基化測定、miRNA檢測等。

      我們最近的研究顯示，宮頸脫落miRNA檢測顯示了比細胞學(xué)檢查更好(hǎo)的HPV陽性的分流效能(néng)。盡管HPV初篩顯示了強大的優勢， 但須注意：HPV檢測的目的不是明确是否有HR-HPV感染，而是預測是否存在高級别CIN（HSIL）；應避免對(duì)年輕婦女（<25歲）進(jìn)行hpv檢測；避免不必要處理移過(guò)性hpv感染及其相關的良性病變（篩查相關損害的最小化）。